保健所高齢者レター〔2020〕974号

各省、自治区、直轄市及び新疆生産建設兵団衛生健康委員会、漢方医薬局：

医養結合の発展を深く推進し、医養結合サービスの質を持続的に向上させるため、国家衛生健康委員会、国家漢方医薬局は医養結合機構のサービス品質向上行動を組織・展開することを決定した。以下に関連事項を通知する。

一、全体の要求

党中央、国務院の医養結合活動に関する政策決定と配置を深く貫徹、実行し、高齢者の需要を導きとすることを堅持し、医養結合サービスの質を高めることを仕事の出発点と定着点とし、職責によって分業し、医養結合機構の医療衛生サービスの質に影響を与える際立った問題の解決に力を入れ、高齢者に安全、規範、良質な医療衛生サービスを提供する。高齢者の獲得感と満足度を着実に向上させる。

二、主な目標

2021年末までに、医養結合サービスに関する制度、基準、規範が初歩的に確立され、医養結合機構の医療衛生サービス能力が持続的に向上し、医療衛生サービスの質が向上した。

2022年末までに、医養結合サービス品質基準と評価体系が基本的に確立され、医養結合機構の医療衛生サービス能力とサービス品質が著しく向上した。

三、重点内容

(一)医養結合機構の医療衛生サービス品質検査を全面的に展開する。全国範囲内で各種類の医養結合機構の医療衛生サービス品質の検査を全面的に展開し、問題と不足があることを発見し、改善方向と内容を明確にし、医養結合機構の医療衛生サービス品質の向上を推進する。

(二)医療・養生結合機構の内部医療衛生サービスを規範的に展開する。医療・養生結合機構が各医療管理に関する法律法規、規範性文書及び基準を厳格に実行することを推進し、各医療品質安全管理の核心制度を実行し、関連要求に基づいて科室、人員と施設設備を配置し、医療・養生結合機構の医療衛生サービスを規範的に展開する。

(三)医療・養護結合機構のサービスと管理に関する制度と基準を実行・整備する。『医療・養護結合機構のサービスガイドライン(試行)』と『医療・養護結合機構の管理ガイドライン(試行)』などの関連ガイドラインに従ってサービス管理を強化する。各地が実際と結びつけて医療・養護結合に関するサービス管理制度と基準規範を整備することを奨励する。

（四）医療・養護結合人材陣の建設を強化する。医療・養護結合機構の管理者、医療衛生専門技術者、看護士などの人員陣の能力建設を強化し、育成・訓練に力を入れる。医療・養護人員が医療・養護結合機構に就職することを奨励し、人材の秩序ある流動を促進する。全国の医療・養護結合人材能力向上訓練プロジェクトを実施し、医療・養護結合機構の管理とサービススタッフは継続教育を提供します。

(五)医療・養護結合機構の情報化建設を強化する。情報技術のサポートを強化し、全国の医療・養護結合管理情報システムを完備させ、医療・養護結合モニタリング活動を引き続き展開する。国家高齢健康医療・養護結合遠隔協同サービスの試行を拡大し、高齢者が医療・養護結合機構において遠隔診療指導、オンライン再診などのサービスを獲得できるようにする。

(六)医療・養生結合機構の常態化疫情の予防・コントロールと伝染病の予防・コントロールを強化する。医療・養生結合機構の新型コロナ肺炎の常態化疫情の予防・コントロールを強化し、疫情の予防・コントロールに関する配置と仕事の規範、ガイドラインを厳格に執行し、分業を明確にし、責任を負い、疫情の予防・コントロールの各措置を確実に実行する。医療・養生結合機構の感染管理と伝染病の予防・コントロールを強化し、機構内交差感染リスク。

四、仕事の手配

医養結合構のサービス品質向上行動は2020年から3年間実施され、毎年「全面的な自己調査-改善・査察-総括的向上」のプログラムに従って仕事を展開している。

(一)全面的に自己検査する。各省級衛生健康委員会は中医・中薬局と率先して行動案を制定し、仕事の要求を明確にする。行動案に基づき、各市級会は管轄県級衛生健康行政部門と管轄区内のすべての医療・養護結合機構を組織し、自己検査を真剣に展開する。

(二)改善・査察。各医療・養生結合機構は自己調査の状況と結びつけ、発見された問題に対して真剣に改善しなければならない。直ちに改善できるものは直ちに改善しなければならない。直ちに改善できないものは、改善案と期限を明確にしなければならない。各医療・養生結合機構は「医療・養生結合機構サービス品質自己調査・改善表」に記入しなければならない。（添付資料1参照）現地の県級衛生健康行政部門に自己調査及び改善状況を報告する。市級衛生健康行政部門は機構の自己調査と改善の基礎の上で、所轄の県級衛生健康行政部門を指導して医療・養護結合機構に対して検査を行い、発見した問題に対して分類指導を行い、改善を督促しなければならない。違法・規律違反・違反がある機構に対しては、法に基づいて規則に従って処理する。

(三)総括・向上。各省級衛生健康委員会と中医・中薬局は適時にランダムな実地調査を展開し、行動展開状況を全面的に総括し、本地区の総括報告を形成し、「医養結合機構サービス品質向上行動要約表」に記入しなければならない。(添付ファイル2を参照)毎年10月末までに国家衛生健康委員会に報告する。国家衛生健康委員会は専門家を組織して抜き取り評価を行い、毎年抜き取り評価内容に重点を置く。

五、仕事の要求

(一)高度に重視し、真剣に組織する。各級衛生健康行政部門と漢方医薬主管部門は高度に重視し、医療・養生結合機構のサービス品質向上行動を年度重点任務として配置し、仕事の保障を強化し、各任務を実行し、実効を確保しなければならない。医療・養生結合機構の医療衛生サービス品質管理を医療品質管理体系の範疇に入れるドメインは、関連規則と規範に厳格に従い、医療衛生サービスの品質と安全を確保する。

（二）全面的に調査を行い、改善・改善を向上させる。各県級衛生・健康行政部門は当地区の医療・養護結合機構に対して逐一検査を行い、発見された問題に対して台帳を作り、改善を督促しなければならない。自己調査と改善の仕事は実事求是を堅持し、虚偽を捏造することを厳禁する。自己検査で発見された普遍的な問題に対して、統一的に研究・解決しなければならない。新型コロナ肺炎の疫情の影響を考慮し、各省級衛生健康委員会は2021年2月3日までに今年の総括報告及び要約表を国家衛生健康委員会に報告する。

(三)成果を強固にし、宣伝・普及する。各級衛生健康行政部門は行動中に発見された良い経験、良いやり方を真剣に総括し、宣伝・普及を強化し、関連状況は速やかに国家衛生健康委員会に報告してください。

国家衛生健康委員会高齢健康司連絡先:王紅旗、曹群

電話番号：010—6203764、62030676

メールアドレス:caoqun@nhc.gov.cn

国家漢方医薬局医政司連絡先:科暁霞、薛静怡

電話番号：010—59957767、59957815

メールアドレス:

yizhengsizonghechu@satcm.gov.cn

添付ファイル:1.医養結合機構のサービス品質の自己検査と改善表

2.医養結合機構のサービス品質向上行動まとめ表

国家衛生健康委員会弁公庁

国家漢方医薬局事務室

2020年12月3日

（情報公開形式：自発的に公開）